en sl

112 - KLIC V SILI

(01) 47 23 888 - PNMP

thumbnail

Predstavitveni video ZDL

Zdravje DM 67 100

Zdravje na delovnem mestu

CMDPS 77 100

Medicina dela, prometa in športa

Zdravstveni pregledi voznikov 83 100

Samoplačniški pregledi v MDPŠ

Druge samoplačniške storitve

Druge samoplačniške storitve

Simulacijski center

Simulacijski center

SCUBY logo CMYK

SCUBY

Logo ISCPC

ISCPC

Nadgrajena celovita obravnava pacienta

CPC+

Mediacijski center

Mediacijski center


Kaj je ogljikov monoksid

- strupen plin, brez barve, vonja in okusa, ne draži,
- gostota je 1,25 kg/m3 (zrak 1,29 1,25 kg/m3, ), 3 % lažji od zraka,
- v je eksploziven plin pri mešanici z zrakom v koncentracijah od 12,5 do 74 vol%,
- gori z vročim, temno modrim plamenom

Kdaj nastane
- pri nepopolnem izgorevanju trdih, tekočih in plinastih snovi, ki vsebujejo ogljik.


Izražanje koncentracije:
- ppm (part per milion) = delec plina na milion delov zraka,
- 1ppm = 0,0001 %,
- po mednarodnih standardih je najvišja dopustna koncentracija v zraku v delovnih prostorih 50 ppm pri 8 urnem vdihavanju.

Zastrupitev s CO
- je najpogostejši vzrok smrti zaradi zastrupitve.

Delovanje:
- pri vdihavanju se veže na HB namesto kisika in tvori karboksihemoglobin (HbCO), ki obarva kožo in sluzniceznačilno rožnato,
- prepreči prenos kisika s krvjo in je glavni vzrok za hipoksijo tkiv,
- ima prib. 250x večjo afiniteto do Hb kot kisik,
- inhibira disociacijo kisika iz Hb in s tem dodatno slabša tkivno hpoksijo.

Stopnja zastrupitve je odvisna:
- od fizične aktivnosti (speči porabi 50 x manj kisika od tistega, ki se intenzivno giblje),
- trajanja izpostavljenosti,
- relativnih koncentracij CO ( 200 ppm 2 uri = 50 ppm 8 ur),
- kisika.

Vpliv CO na mirujočega človeka:

200 ppm (0,02)

Rahel glavobol po 2 do 3 urah

400 ppm

Močan glavobol po 1 do 2 urah

800 ppm

Vrtoglavica, slabost s povečanjem v 45 minutah, nezavest v 2 urah

1.600 ppm

Vrtoglavica in slabost v 20 minutah, smrt v 2 urah

3.000 ppm

Vrtoglavica in slabost v 5 do 10 minutah, smrt v 30 minutah

6.400 ppm

Vrtoglavica in slabost v 1 do 2 minutah, smrt v 10 do 15 minutah

12.800 ppm

Smrt v 1 do 3 minutah

125.000 ppm

Spodnja eksplozivna meja

 

Zastrupitve: 

- blaga : podobna gripi (glavobol, utrujenost, nemoč, zaspanost),
- zmerna : hujši glavobol, slabost, motnje vida, koncentracije in spomina, bruhanje, parestezije, motnje zavesti, motnje srčnega ritma, ishemija miokarda, miokardni infarkt, - huda: koma, krči, možganski edem, zastoj srca in dihanja.

Zastrupitev s CO
- noben znak ali simptom ni specifičen!

Prva pomoč:
- misliti na varnost reševalca, - zastrupljenca na svež zrak, prezračevanje (odpreti okna in vrata), • vzpostavitev in vzdrževanje osnovnih življenskih funkcij.

Zdravljenje:
- dovajanje 100 % kisika po ohio maski (tudi ob sumu), - bolnik mora mirovati, - vsaj 24 ur ga je potrebno opazovati, - hiperbarična komora (pri vseh motnjah zavesti ali pri nevrološki sinptomatiki 24 ur po zdravljenju).

Če gre za inhalacijo plina: - lahko je potrebna zgodnja intubacija zaradi zaščite dihalnih poti,
- možnost kombinirane zastrupitve s cianidi ali dražečimi plini,
- pri eksploziji je možnost methemoglobinemije.

Diagnostika:
- določitev koncentracije CO v krvi.

Prijava zastrupitve:
- Pravilnik o sporočanju, zbiranju in urejanju podatkov o zastrupitvah na območju RS (ur.l. RS, št. 38/2000),
- obrazec Prijava zastrupitve,
- v 24 urah ali prvi naslednji delovni dan poslati na Center za zastrupitve v KC,
- po postavitvi diagnoze, utemeljenem sumu na zastrupitev, spremembi diagnoze v zastrupitev, po prejetju obdukcijskega izvida, ki jo potrjuje.

Podatki za ljubljansko regijo:
- 2,4 zastrupljenca na 100.000 prebivalcev,
- 25 % samomorov, 75 % nenamernih,
- 7x manj zastrupitev kot v industrijsko razvitih zahodnih državah (neprepoznavanje lažjih zastrupitev),
- mlajši zastrupljenci (spregledani starejši z s poslabšanjem osnovnih bolezni),
- malo zastrupitev med vožnjo z avtomobilom (pri »vinjenih« voznikih misliti tudi na CO)
- malo kombiniranih zastrupitev (CO, zdravila, etanol).

Preventiva:
- dobro vzdrževanje grelnih sistemov za bivalne prostore (plinski in na trdo gorivo),
- ustrezna ventilacija prostorov,
- popravilo pokvarjenih izpušnih sistemov avtomobilov.

Urniki in kontakti

Napredno iskanje